國家基本藥物目錄增165種藥品

　　6年后重新調整基藥目錄 增加的藥品包括12種腫瘤用藥、22種臨床急需兒童用藥等

　　昨日，國家衛(wèi)健委發(fā)布將于11月1日起實施的《2018年版國家基本藥物目錄》。北京青年報記者注意到，新版目錄中基本藥物增加了165種，從原來的520種增加到685種。新增品種包括腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。今后目錄將實行動態(tài)調整，調整周期原則上不超過3年。

　　時隔6年再次調整目錄

　　北青報記者梳理發(fā)現(xiàn)，在2012年版目錄基礎上，2018年版目錄增加了品種數(shù)量，由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥）。在藥品結構上，突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。

　　此外，強化了臨床必需，這次目錄調整新增的藥品品種中，有11個藥品為非醫(yī)保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品，比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋，專家一致認為可以治愈丙肝，療效確切。

　　國家衛(wèi)健委相關負責人介紹說，新版目錄發(fā)布實施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為進一步完善基本藥物制度提供基礎支撐，高質量滿足人民群眾疾病防治基本用藥需求。

　　符合條件的基本藥物優(yōu)先納入醫(yī)保

　　在發(fā)揮基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動作用方面，國家衛(wèi)健委相關負責人表示，基本藥物是臨床首選、優(yōu)先使用的一線藥品，隨著按病種付費、總額預付等醫(yī)保支付方式改革不斷深入，從保證供應、指導臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導性作用只會加強、不會被淡化。

　　國家衛(wèi)健委相關負責人指出，基本藥物與醫(yī)保藥品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無明顯差別，基本藥物在“防治必需、保障供應、優(yōu)先使用”方面屬性更強。在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動方面，《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）提出，完善醫(yī)保支付政策，醫(yī)保部門按程序將符合條件的基本藥物目錄內的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調整甲乙分類；同時，完善采購配送機制，深化醫(yī)保支付方式改革。通過制定藥品醫(yī)保支付標準等方式，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。

　　療效顯著的新藥可適時調入目錄

　　北青報記者了解到，《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》中專門強調要完善目錄調整管理機制，對目錄定期開展評估，實行動態(tài)調整，調整周期原則上不超過3年；對新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。

　　新版目錄發(fā)布后，有哪些動態(tài)調整機制？國家衛(wèi)健委相關負責人介紹說， 下一步，將盡快修訂完善《國家基本藥物目錄管理辦法》，建立國家基本藥物目錄動態(tài)調整機制，堅持調入調出并重，持續(xù)完善目錄品種結構和數(shù)量，切實滿足疾病防治用藥需求。

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　　釋疑

　　目錄調入調出

　　以何為標準？

　　藥品調入的標準：一是結合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負擔等，滿足常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重癥、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，從已在我國境內上市的藥品中，遴選出適當數(shù)量基本藥物。二是支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，向中藥（含民族藥）、國產創(chuàng)新藥傾斜。

　　藥品調出的標準：一是藥品標準被取代的；二是國家藥監(jiān)部門撤銷其藥品批準證明文件的；三是發(fā)生不良反應，經評估不宜再作為國家基本藥物使用的；四是根據(jù)藥物經濟學評價，可被風險效益比或者成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；五是國家基本藥物工作委員會認為應當調出的其他情形。

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【糾錯】

責任編輯： 徐宙超