醫(yī)護人員在照護患者身體疾病的同時，注意做好心理安撫工作。圖為在武漢江夏方艙醫(yī)院，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護士長涂麗（前左）與一名患者交流。
新華社記者 沈伯韓攝
為緩解患者的焦慮情緒，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院隔離病房，河北醫(yī)療隊護士用漫畫同患者交流。
高 翔攝（新華社發(fā)）
核心閱讀
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，武漢市加強患者心理治療，開通心理咨詢熱線，提供心理危機干預(yù)。截至目前，國家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護人員到武漢，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅實的心理防線。
身心同治促進康復(fù)
通過使用心理學(xué)語言，對患者進行開導(dǎo)，改變患者的認知和行為，從而讓患者積極面對疾病，配合治療
“您的核酸檢驗結(jié)果多次是陰性，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。您可以出院了。”
“病還沒好，我不能出院！”
前不久，在武漢市第九醫(yī)院病房內(nèi)，60多歲的王大媽坐在病床上，死活不肯離開。主治醫(yī)生和護士勸了多次，但毫無效果。
王大媽是醫(yī)院收治的第一批新冠肺炎確診患者，也是住院最久的患者，已入院治療近兩個月。雖然醫(yī)生認為王大媽已治愈，但她還是很緊張，總感覺身體不舒服，認為“病還沒根治”。
國家援鄂心理救援隊隊員、湖南腦科醫(yī)院心理科主任程明得知情況后，認為王大媽可能出現(xiàn)了心理創(chuàng)傷，于是對她進行心理治療?！斑@位患者住院時間長，經(jīng)歷了病床緊張時期，害怕出院后看病得不到保障?！背堂鹘榻B，他對王大媽進行了兩次談話治療，有效改善了她對疾病的認知。隨后，王大媽就同意出院了。
程明介紹，向他咨詢心理問題的主要是輕癥的新冠肺炎患者，還有個別奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生護士。患者主要咨詢的問題是如何克服恐懼、焦慮、孤獨等情緒。
“疫情發(fā)生后，感染的人數(shù)多，又沒有特效藥。一些患者的家人也有感染，甚至出現(xiàn)死亡。面對疾病和失去親人的痛苦，他們內(nèi)心感到恐懼、焦慮、孤獨，容易出現(xiàn)失眠、厭食等癥狀，及時干預(yù)非常必要?！背堂髡f。日前，武漢市第一醫(yī)院對226人次新冠肺炎患者的睡眠、心理進行測評，發(fā)現(xiàn)高沖動風(fēng)險占3.2%，中重度失眠占26.4%，中重度壓力占10.5%。
“我們主要是通過電話、微信等方式對患者進行談話治療，只有遇到個別心理問題較嚴重的患者，才會去隔離區(qū)與患者面談?！背堂鹘榻B，他們通過使用心理學(xué)語言，對患者進行開導(dǎo)，改變患者的認知和行為，從而讓患者積極面對疾病，配合治療。
為了集中有效地干預(yù)患者心理，武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合前來支援的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、自貢市精神衛(wèi)生中心等11支醫(yī)療隊，成立武漢首家“陽光醫(yī)院”，組建“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”，為患者提供心理危機干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。
據(jù)武漢市第一醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人介紹，“陽光醫(yī)院”旨在通過心理治療、身心同治，最終實現(xiàn)患者生理—心理—社會功能完全康復(fù)?！皥A夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”已開始對患者進行身體、心理聯(lián)合查房，建立心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對患者各項風(fēng)險進行評估，給予中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神?？扑幬锛有睦碇委?。目前，工作組已完成患者現(xiàn)場心理查房60余人次，電話微信干預(yù)100余人次，完成患者測評500余人次。
截至目前，國家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護人員到武漢。3月7日，中國科學(xué)院心理研究所派出一個心理學(xué)家團隊前往武漢開展心理援助工作。此外，各地也派出心理醫(yī)療隊到達武漢，如陜西醫(yī)療隊心理援助醫(yī)療隊32人進入雷神山醫(yī)院、武昌醫(yī)院，開展心理治療。
傾聽也是治療手段
傾聽他們的訴說，分擔(dān)他們心中的痛苦，幫助他們排解消極情緒，然后給予鼓勵
最近，國家心理救援隊青山方艙分隊隊長盛夏一直在追訪一個67歲的女患者。一開始進入方艙醫(yī)院治療的時候，她情緒比較穩(wěn)定，但沒過多久，又表現(xiàn)得非常焦慮。
“面對這種年紀較大的患者，我們的工作更多是傾聽他們的訴說，分擔(dān)他們心中的痛苦，幫助他們排解消極情緒，然后給予鼓勵。”盛夏認為，如果一開始就跟他們提建議，比如多蓋幾床被子，反而會產(chǎn)生一些不良效果。
通過盛夏的幫助，這位患者心里的焦慮逐漸平息，睡覺也踏實了。最近，她多次核酸檢測為陰性，順利出艙。
“方艙醫(yī)院患者的心理障礙主要是焦慮，表現(xiàn)為失眠?！笔⑾姆治?，大量患者匯集到方艙醫(yī)院，床位靠得比較近，加之整個空間比較開闊，一些敏感的患者容易出現(xiàn)焦慮?；颊呷绻霈F(xiàn)失眠，身體免疫力下降，不利于康復(fù)。
盛夏剛進入青山方艙醫(yī)院時，這里收治了400多名患者。他和其他5名隊員分批走訪患者，收集信息，并公布自己的電話號碼和微信號，以便患者隨時咨詢他們。醫(yī)生和護士在查房和護理患者的過程中，發(fā)現(xiàn)患者的心理問題也會匯集到盛夏這里，盛夏和隊員們再對這些患者進行有針對性的治療。
“一些有特殊情況的患者，比如家人在疫情中去世的，我們會對他們進行一對一的治療。從心理學(xué)的角度看，這些患者還處于自我封閉和自我保護的狀態(tài)，等他們治愈出院，獨自回到家中，可能還會出現(xiàn)孤獨、恐懼等心理障礙?！笔⑾谋硎?，他的團隊也在考慮如何持續(xù)關(guān)注這些患者，幫助他們渡過難關(guān)。
上海援鄂醫(yī)療隊隊員、華東師范大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師楊道良進駐江漢開發(fā)區(qū)方艙醫(yī)院后，主要采用傾聽的方式對患者進行治療。
通過摸排方艙內(nèi)患者的心理狀況，他組織隊員在方艙醫(yī)院內(nèi)設(shè)立心理咨詢室，同時開通電話、微信咨詢渠道。平時注意傾聽患者說出心中對病情的困惑和對艙內(nèi)生活的意見，并給予他們戰(zhàn)勝疾病信心上的支持，以緩解緊張、焦慮的情緒。同時，他們通過艙內(nèi)廣播針對性地播放一些科普節(jié)目以及輕松的心理療愈音樂，緩解患者焦慮的情緒。
線上援助傳遞溫暖
心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線，更多的心理問題可能會在疫情結(jié)束后出現(xiàn)
“我在武漢抗疫一線做核酸檢測，每天進實驗室都有些恐懼，下班又不敢跟爸媽訴說，怕他們擔(dān)憂?！?月15日晚上9點左右，在教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺上，心理咨詢師盧寧艷接到一位護士的求助電話。
“您身處一線，恐慌是正常的心理應(yīng)激反應(yīng)，您可以試著跟我分享?！彪娫捓?，盧寧艷語氣溫柔，先讓她充分表達自己的情緒，甚至哭出來。然后，讓她調(diào)整呼吸、放慢語速，使心情平復(fù)下來。接著，再對她的工作表示理解和敬意，從多個角度幫她重新看待和家人的關(guān)系。
盧寧艷是浙江理工大學(xué)心理學(xué)系的講師。獲知華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺招募志愿者，于是報了名?！拔蚁群蠛?0多位打來電話的醫(yī)護人員聊過，現(xiàn)在每天坐在電腦前接聽援助熱線，已經(jīng)成了一種習(xí)慣?！?/p>
用一部電話做“武器”，用聲音傳遞溫暖。在武漢這條看不見的抗疫戰(zhàn)線上，正有越來越多的心理咨詢師加入其中。1月31日，由華中師范大學(xué)和騰訊教育、騰訊社會研究中心聯(lián)合搭建的心理援助平臺正式開通，面向全社會提供疫情相關(guān)的心理援助服務(wù)，每天有50—80名咨詢師可同時在不同地點接待心理求助。
“從心理學(xué)來看，重大災(zāi)害往往伴隨著對個體和社會心理的巨大沖擊。這場突如其來的疫情，無論是對患者、醫(yī)護人員、社區(qū)工作者，還是對普通群眾，都會產(chǎn)生心理影響。”華中師范大學(xué)青少年網(wǎng)絡(luò)心理與行為教育部重點實驗室主任周宗奎說，一線抗疫工作者長期高負荷工作，承壓強度大，需要深度的心理支持。對患者及其家屬來說，需要進行心理輔導(dǎo)。對普通民眾而言，長期居家隔離，也容易產(chǎn)生代際沖突，引發(fā)心理危機。
考慮到不同群體日益增加的心理援助需求，2月24日，教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺正式對外發(fā)布，匯聚1200多所高校和相關(guān)機構(gòu)的輪值和后備心理咨詢師4000多人，通過電話、公眾號和小程序接入，每天都有數(shù)百人呼入求助，總呼入已近1萬人次。
除此之外，北師大心理學(xué)部也開通了面向公眾的心理咨詢熱線，上海青春在線青少年公共服務(wù)中心開展了針對疫情的線上心理疏導(dǎo)支援服務(wù)……眾多心理健康專業(yè)人員從四面八方匯聚而來，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅實的心理防線。
“隨著疫情防控進入決勝階段，穩(wěn)定社會心態(tài)將變得更為重要?！蓖ㄟ^監(jiān)測疫情期間武漢市民心態(tài)變化，周宗奎認為，讓公眾情緒變得更加穩(wěn)定，對于堅定抗疫信心至關(guān)重要。
“心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線，更多的心理問題可能會在疫情結(jié)束后出現(xiàn)。我們應(yīng)未雨綢繆，在加強現(xiàn)有心理援助的基礎(chǔ)上，提前籌備疫情后心理重建工作，將當(dāng)前的志愿者模式轉(zhuǎn)換為常態(tài)化機制?！保ㄓ浾?申少鐵 韓 鑫）
