新華社柏林3月17日電? 新聞分析：德國抗疫由“沖刺跑”變成“馬拉松”
新華社記者田穎
近幾日，德國新冠肺炎疫情發(fā)展迅速，病例數(shù)大幅增長。德國權(quán)威病毒學(xué)家、柏林沙里泰大學(xué)醫(yī)院教授克里斯蒂安·德羅斯滕近日談及德國疫情防控形勢時(shí)說：“這不是一次沖刺跑，而是一場馬拉松。”德國疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所主席洛塔爾·威勒近日也在記者會(huì)上說，德國抗疫之路將是一場“持久戰(zhàn)”。
羅伯特·科赫研究所公布數(shù)據(jù)顯示，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間16日15時(shí)，德國新冠肺炎確診病例較前一日增加1174例，累計(jì)確診病例達(dá)到6012例，死亡13例。17日，該所上調(diào)了對新冠肺炎疫情的風(fēng)險(xiǎn)評估，從“中等風(fēng)險(xiǎn)”調(diào)至“高風(fēng)險(xiǎn)”。
此前，德國新冠肺炎疫情發(fā)展可分為兩個(gè)階段：從1月27日報(bào)告首個(gè)病例到2月24日，德國只有十多例確診病例，這一階段特點(diǎn)是傳染鏈非常清晰，疫情看似已經(jīng)得到控制。2月25日后形勢急轉(zhuǎn)直下，社區(qū)傳播加劇，當(dāng)日報(bào)告的兩個(gè)病例與“玫瑰星期一”大游行活動(dòng)有關(guān)，在這一階段，對病例溯源和切斷傳染鏈變得困難起來。
疫情防控進(jìn)入“馬拉松”階段有多方面原因。一方面，專業(yè)人士此前對疫情發(fā)展的看法有分歧。2月14日，在疫情相對平緩時(shí)期，德羅斯滕曾公開表示，不能排除德國疫情蔓延突然加劇的可能。但慕尼黑施瓦賓醫(yī)院主治醫(yī)師文特納2月21日接受新華社記者采訪時(shí)曾表示，他預(yù)計(jì)新冠肺炎在歐洲大規(guī)模流行的風(fēng)險(xiǎn)極低。
另一方面，德國作為聯(lián)邦制國家，衛(wèi)生防疫屬于州政府職責(zé)，這增加了統(tǒng)一協(xié)調(diào)的時(shí)間成本。聯(lián)邦衛(wèi)生部長延斯·施潘本月8日曾建議取消所有1000人以上的大型活動(dòng)，但是否執(zhí)行由各州自行決定。這在一定程度上影響了措施執(zhí)行力度。
直到本月12日，德國總理默克爾與各州州長開會(huì)協(xié)調(diào)后，各州才真正出臺比較嚴(yán)格的措施，16個(gè)聯(lián)邦州先后宣布將逐漸暫時(shí)關(guān)閉學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)。德國聯(lián)邦政府還與地方政府達(dá)成協(xié)議，統(tǒng)一對公共生活做出進(jìn)一步限制，包括關(guān)閉公共文化、娛樂和體育設(shè)施，暫停包括宗教活動(dòng)在內(nèi)的聚集性活動(dòng)，限制醫(yī)院探視等。默克爾16日表示，這些措施在德國前所未有，但在目前是必要的。
德國的醫(yī)療策略也體現(xiàn)出向“馬拉松”的轉(zhuǎn)變。德國在1月27日至2月24日期間還試圖通過追蹤和檢測接觸者切斷傳播鏈，并要求包括輕癥在內(nèi)的所有患者住院治療。但從2月25日社區(qū)傳播加劇以來，應(yīng)對措施改為盡量延緩疫情傳播速度，為醫(yī)療系統(tǒng)和科研人員爭取時(shí)間。
羅伯特·科赫研究所2月底曾表示，一旦德國出現(xiàn)越來越多難以溯源的病例，就表明疫情持續(xù)擴(kuò)散的趨勢難以避免。這種情況下防控策略就會(huì)改變，將重點(diǎn)關(guān)注感染后最可能發(fā)展為重癥的人群。
衛(wèi)生部長施潘3月4日在聯(lián)邦議院作報(bào)告時(shí)說，下一步將集中資源救治重癥患者，大量無癥狀或輕癥感染者將居家隔離和恢復(fù)。以柏林為例，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間16日中午，已有283人確診感染，其中只有16人住院治療。
應(yīng)該說明的是，進(jìn)入“馬拉松”階段后主要采取防御措施，并不意味著放棄遏制疫情，正如默克爾所說，“不管我們做什么，都不是徒勞”。這關(guān)系到為醫(yī)療系統(tǒng)爭取時(shí)間，避免因短期突然涌入大量患者而崩潰。
德國的一些醫(yī)療保障措施已經(jīng)產(chǎn)生積極效果。德國的新冠肺炎患者病亡率較低，就是多方面因素共同作用的結(jié)果。首先德國還是較早地做了一些準(zhǔn)備，疫情出現(xiàn)后，德國科研機(jī)構(gòu)第一時(shí)間開發(fā)出病毒檢測試劑。羅伯特·科赫研究所1月公布相關(guān)指導(dǎo)意見，包括新冠肺炎病例定義、疑似病例管理等內(nèi)容。德國政府也在1月時(shí)就讓全國醫(yī)院上報(bào)可用于隔離的單間病房數(shù)量。這些措施使得重癥病人能得到較好的護(hù)理。
其次是隨著疫情加劇，德國的防控措施也在逐步加碼。德國政府2月27日宣布，聯(lián)邦衛(wèi)生部和內(nèi)政部共同成立應(yīng)對新冠病毒危機(jī)指揮部。3月13日，聯(lián)邦政府向一家醫(yī)療器械集團(tuán)訂購1萬臺呼吸機(jī)。近日，多個(gè)州的衛(wèi)生部門還要求州內(nèi)醫(yī)院減少或暫停預(yù)定手術(shù)，為接收新冠肺炎患者騰出床位。
這場“馬拉松”在德國要持續(xù)多久目前還是未知數(shù)。
