今年秋冬季存在新冠疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險
流感季來臨,流感疫苗你約了嗎
新華社發(fā) 徐駿 作
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目前,全球新冠疫情此起彼伏,秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),氣溫降低有利于新冠、流感等病毒的存活和傳播,存在今年秋冬季新冠疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險,為此,季節(jié)性流感防控工作的重要性更加突出。
雖然我國控制住了新冠疫情,但全球疫情形勢依舊嚴(yán)峻,加上秋冬季的低溫可能使新冠病毒更易生存和傳播,存在新冠病毒和流感病毒共同傳播的風(fēng)險。流感和新冠的早期癥狀同為咳嗽、發(fā)熱等,沒有接種流感疫苗的人就診時,醫(yī)生很難立即分辨,會增加進(jìn)一步交叉感染的風(fēng)險。
8月18日,世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào),應(yīng)提高流感疫苗的接種率,抵御流感,防控流感及相關(guān)的并發(fā)癥。
中國工程院院士呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰表示,新冠肺炎在秋冬和春季一旦合并流感,會增加鑒別診斷難度,隔離人群的難度與成本也會明顯加大,及時普遍接種流感疫苗是最有效的辦法。
專家認(rèn)為,流感會降低人體免疫力,導(dǎo)致身體防病能力變差。接種流感疫苗可以間接增強(qiáng)抗病能力,利于預(yù)防新冠肺炎,建議最好在10月底前完成預(yù)防接種,因為抗體產(chǎn)生需要一定的時間。
優(yōu)先接種人群
為更好地指導(dǎo)我國流感預(yù)防控制和疫苗應(yīng)用工作,中國疾控中心組織有關(guān)專家及時編制和印發(fā)了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020-2021)》。結(jié)合新冠肺炎疫情持續(xù)全球流行的背景,指南推薦以下人群為優(yōu)先接種對象:
醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;
重點場所人群,如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生,監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等;
其他流感高風(fēng)險人群,包括60歲及以上的居家老年人、6月齡~5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等。
對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
普通人群該不該打流感疫苗?接種了流感疫苗就一定不會得流感嗎?結(jié)合《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020-2021)》以及相關(guān)文獻(xiàn),北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫兵、副主任醫(yī)師唐曉解答了公眾關(guān)切問題。
流感和新冠感染如何區(qū)別
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,嚴(yán)重危害人群健康。
流感病毒其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行, 在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。
每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬~500萬重癥病例、29萬~65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群,患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險較高。
根據(jù)現(xiàn)有病例資料,新冠病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。
重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,有發(fā)病突然、高熱、乏力、肌肉疼痛等特點,并且會引起嚴(yán)重并發(fā)癥。常見并發(fā)癥包括肺炎、副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎等。
新冠和流感同為呼吸道傳染病,發(fā)病癥狀十分相似,秋冬季節(jié)來臨,新冠肺炎疫情與季節(jié)性流感等呼吸道傳染病可能會伴隨出現(xiàn)、交互影響,從而增加鑒別診斷難度和疫情復(fù)雜性,不利于疫情防控。
而有效的預(yù)防辦法,就是重點人群盡早接種流感疫苗。
常見的流感疫苗
目前,主要的流感疫苗類型有:滅活流感疫苗、重組流感疫苗、流感減毒活疫苗。需要注意的是,流感減毒活疫苗并不適用于所有人群,具體可以咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門或地方疾病預(yù)防控制中心。
疫苗所包含流感病毒血凝素抗原數(shù)量:
3價疫苗:甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、1種乙型流感病毒。
4價疫苗:甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、2種乙型流感病毒。
理論上4價疫苗的預(yù)防效果更好些。
接種了流感疫苗就不會得流感嗎
沒有疫苗是100%有效的,流感疫苗可以保護(hù)大多數(shù)人免于流感的侵襲,如果已經(jīng)接種了流感疫苗仍然患上流感的話,相比于無疫苗保護(hù),癥狀可能會輕很多。
另外,需要注意的是流感疫苗并不會使接種者對其他致病病毒產(chǎn)生免疫。
一年之內(nèi)得過流感的人群,或者前一季節(jié)已接種過流感疫苗,本季是否需要接種流感疫苗
首先,不同年度的流感病毒流行株都存在變異,因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所不同。其次,患過流感后僅可能會對同一種流感病毒會產(chǎn)生一定程度和一定時間的免疫,因此不能確定是否在本年度流感季仍可以產(chǎn)生保護(hù)作用。因此,為了得到最大程度的保護(hù),即便1年之內(nèi)曾經(jīng)患過流感或曾接種前一季節(jié)流感疫苗,鑒于多數(shù)接種者抗體滴度已顯著下降,即使流感疫苗組份與前一季節(jié)完全相同,仍建議在當(dāng)年流感季節(jié)來臨前接種。
免疫抑制患者能否接種流感疫苗
建議接種滅活流感疫苗或重組流感疫苗,不能接種流感減毒活疫苗。在某些情況下,如先天性免疫缺陷、接受癌癥化療和接受免疫抑制藥物治療的人,對流感疫苗的免疫應(yīng)答可能會減弱。包括照顧免疫抑制患者的護(hù)理人員也應(yīng)及時接種滅活流感疫苗或重組流感疫苗。
此外,專家提醒,具體到個人,接種流感疫苗前一定要咨詢自己的醫(yī)生或疾病預(yù)防控制中心的疫苗接種人員。(笑陽)
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