新華社北京3月12日電(記者王秉陽)今年的3月12日是第15屆世界腎臟日,預(yù)計(jì)目前我國慢性腎病患者數(shù)超過1億。專家表示,慢性腎臟病不可治愈,但是通過堅(jiān)持健康生活方式,加強(qiáng)定期監(jiān)控可預(yù)防、可延緩腎臟病發(fā)生。
那么該如何預(yù)防、延緩?北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭可、主治醫(yī)師吳海婷表示,首先要堅(jiān)持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食,成人每天食鹽不超過6克。對于已經(jīng)有腎功能損傷的患者,食鹽量不超過4克,并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下限制蛋白攝入量;不要吸煙。推薦每周至少5次中等強(qiáng)度運(yùn)動,每次半小時;適當(dāng)飲水,建議成人每天7~8杯(1500毫升),提倡飲用白開水或茶水,少喝含糖飲料。
慢性腎臟病往往很隱匿,不少患者甚至是到了尿毒癥期才會覺察出身體不適。鄭可表示,應(yīng)定期健康體檢,高危人群可監(jiān)控血糖、血壓和尿酸。
糖尿病等代謝性疾病已逐漸成為我國慢性腎臟病的主要病因之一,控制血糖是糖尿病腎病最為有效的預(yù)防方式。“對已有糖尿病的患者,更應(yīng)密切監(jiān)測,將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。”鄭可說。
長期不經(jīng)控制的高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化,引起夜尿增多,進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能損傷,反過來會加重高血壓,造成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡性高血壓,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。鄭可表示,需控制好血壓,切斷血壓與腎病之間的惡性循環(huán)。
另外,高尿酸血癥可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎功能不全。鄭可說,即使尿酸水平輕度升高但尚未高達(dá)引發(fā)痛風(fēng)的水平,此時也不可忽視,長期高尿酸血癥也可導(dǎo)致腎功能緩慢下降。
“還要慎用藥物,因?yàn)樗幬锸且痖g質(zhì)性腎炎的首要原因,常見的藥物有治療消化道不適常用的質(zhì)子泵抑制劑(XX拉唑)、止痛片、抗生素、含馬兜鈴酸的中藥等。避免未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長期服用藥物或保健品?!编嵖烧f。
“正因?yàn)槁阅I臟病的表現(xiàn)常不明顯,對一般人群每年進(jìn)行腎臟相關(guān)體檢是有必要的,尤其是糖尿病、高血壓、肥胖或有腎臟病家族史的人群?!眳呛f谜f,腎病的篩查指標(biāo)包括尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功能、腎臟超聲,在常規(guī)的體檢項(xiàng)目中一般都會包含。
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